Εγκύκλιο με διευκρινίσεις για τον τρόπο πρόσβασης των ανασφάλιστων πολιτών και άλλων ευάλωτων ομάδων του πληθυσμού στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας, εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Μεταξύ άλλων διευκρινίζεται ότι η συνταγογράφηση φαρμάκων σε ανασφάλιστους θα γίνεται μόνον από γιατρούς των δημοσίων δομών υγείας, ενώ δεν θα απαιτείται από τους φαρμακοποιούς να υποβάλλουν διαφορετική συγκεντρωτική κατάσταση για τις ιατρικές συνταγές των ανασφάλιστων.

Αναλυτικά, στην εγκύκλιο αναφέρεται ότι σε συνέχεια των διατάξεων που αφορούν στην παροχή υπηρεσιών υγείας σε ανασφάλιστους και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες:

για την συνταγογράφηση της φαρμακευτικής αγωγής αρμόδιοι θα είναι αποκλειστικά και μόνον οι γιατροί των δημοσίων δομών υγείας όπως ορίζονται στην παράγραφο 1 του άρθρου 33 του Νόμου 4368/2016,

στους δικαιούχους (όπως αυτοί ορίζονται στην παράγραφο 2 του άρθρου 33 του Νόμου 4368/2016) αποζημιώνονται τα χορηγούμενα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον θετικό κατάλογο των συνταγογραφούμενων ιδιοσκευασμάτων, όπως αυτός ισχύει κάθε φορά. Απαραίτητη προϋπόθεση ειναι η έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής  ενώ η χορήγηση των φαρμάκων γίνεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία που είναι συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ, με εξαίρεση τα φάρμακα υψηλού κόστους τα οποία εμπίπτουν στον πλαίσιο της παραγράφου 2 του άρθρου 12 του Νόμου 3816/2010 και τα οποία χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και του ΕΟΠΥΥ,

Από τους δικαιούχους του Νόμου 4368/2016 γίνεται η παρακράτηση της νόμιμης συμμετοχής, αλλά και του 1 ευρώ ανά συνταγή βάσει όσων προβλέπονται και τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Με ειδική απόφαση που θα εκδοθεί το αργότερο έως την 1η Ιουνίου αναμένεται να καθοριστούν οι περιπτώσεις των δικαιούχων που απαλλάσσονται από την υποχρεώση καταβολής συμμετοχής στην φαρμακευτική αγωγή,

οι ιατρικές συνταγές θα υποβάλλονται από τους συμβεβλημένους φαρμακοποιούς κάθε μήνα (ίδιες ημέρες κια στα ίδια σημεία υποβολής των συνταγών των ασφαλισμένων) στον ίδιο φάκελο, αλλά σε ξεχωριστό πακέτο. Δεν απαιτείται η υποβολή διαφορετικής συγκεντρωτικής κατάστασης για τις συνταγές αυτές, απαιτείται όμως η έκδοση ξεχωριστού τιμολογίου με το αιτούμενο ποσό. Τα εμβόλια και τα φάρμακα δεν διαχωρίζονται και τιμολογούνται μαζί στο ίδιο τιμολογίο,

οι συνταγές θα ελέγχονται αυτοτελώς από την Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών παράλληλα με τον κανονικό λογαριασμό ΕΟΠΥΥ και θα εκδίδεται ξεχωριστό ένταλμα,

το ποσό που αφορά στην κάλυψη των δικαιούχων συνυπολογίζεται στην συνολική φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ και στο clawback.

Υπενθυμίζεται ότι, για την πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας οι ανασφάλιστοι και όσοι ανήκουν σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες θα πρέπει να διαθέτουν ΑΜΚΑ και οι αλλοδαποί νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής στη χώρα ή να είναι δικαιούχοι της Κάρτας Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού.

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

Aftodioikisi.gr

Υπό κατάρρευση βρίσκεται η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και όχι μόνο. Στην Κέρκυρα δεν υπάρχει οφθαλμίατρος αλλά ούτε και συμβεβλημένος οφθαλμίατρος του ΕΟΠΥΥ.

Παράλληλα σε 23 νομούς της χώρας δεν υπάρχουν παιδίατροι ούτε στα παραρτήματα του ΠΕΔΥ αλλά ούτε συμβεβλημένοι γιατροί.

Τα μισά εργαστήρια του ΠΕΔΥ έχουν κλείσει και οι ασφαλισμένοι πηγαίνουν σε ιδιωτικά κέντρα πληρώνοντας από τσέπη τους και επιβαρύνοντας κι άλλο στον ΕΟΠΥΥ.

Την ίδια ώρα εργαζόμενοι και γιατροί τεσσάρων μεγάλων νοσοκομείων της Αθήνας εκπέμπουν SOS.

Δείτε το βίντεο του STAR

Υπενθυμίζεται ότι αίσθηση είχε προκαλέσει η αυτοψία-σοκ της Realnews πριν από περίπου δύο εβδομάδες στο «Τζάνειο» και στο «Γεώργιος Γεννηµατάς». Η κατάσταση ήταν τριτοκοσµική µε ασθενείς αβοήθητους στους διαδρόµους, καθώς λείπουν γιατροί, νοσηλευτικό προσωπικό, µηχανήµατα και υλικά.

Μητρώα ασθενών για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης, της συνταγογράφησης αλλά και της διασφάλισης της πρόσβασης των ασθενών σε αποτελεσματικές-ασφαλείς θεραπείες, δημιουργούνται στον ΕΟΠΥΥ.

Ήδη η διοίκηση του Οργανισμού προχώρησε στην συγκρότηση ομάδας εργασίας για τον καθορισμό πλαισίου και διαμόρφωση μηχανισμού ανάπτυξης Μητρώων Ασθενών-Φαρμάκων.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την ιστοσελίδα healthview.gr, η Ομάδα θα προχωρήσει στον καθορισμό ενός πλαισίου και μηχανισμού για την αναβάθμιση των υφιστάμενων, αλλά και την δημιουργία νέων Μητρώων Ασθενών στον ΕΟΠΥΥ, με στόχο να παράσχουν την απαραίτητη κλινική τεκμηρίωση βασιζόμενη σε πραγματικά δεδομένα για την υποστήριξη της ορθολογικής χρήσης των πόρων, αλλά και της διασφάλισης της πρόσβασης των ασθενών σε αποτελεσματικές-ασφαλείς θεραπείες.

Τα Μητρώα Ασθενών θα διασυνδεθούν με τα διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα ενώ θα εφαρμοστούν και δείκτες ιατρικού ελέγχου (audit), στο πλαίσιο ενός μηχανισμού παρακολούθησης της εφαρμογής των πρωτοκόλλων.

Η Ομάδα μεταξύ άλλων θα προχωρήσει σε συλλογή και ανάλυση των στοιχείων της φαρμακευτικής και μη δαπάνης, για την αποτελεσματικότερη εφαρμογή των διαγνωστικών οδηγιών και των οδηγιών συνταγογράφησης σε συνδυασμό με την αξιοποίηση τεχνογνωσίας σχετικά με την Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας για να τεκμηριώσει τις αποφάσεις σχετικά με την αποζημίωση και την ανάπτυξη των οδηγιών/πρωτοκόλλων συνταγογράφησης.

Το Αποκεντρωμένο Γραφείο Εξυπηρέτησης Ασφαλισμένων Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΚΩ, σας γνωρίζει ότι από τις 11 Μαρτίου 2016, η υπηρεσία θα στεγάζεται στο ισόγειο του Δημαρχιακού Μεγάρου επί της οδού Β. Παύλου (εντός της στοάς, δίπλα στη Δημοτική Αστυνομία Κω).

Για περισσότερες πληροφορίες ή διευκρινήσεις, τηλέφωνο επικοινωνίας: 22423 60483